对于结石性胆囊炎,发病时间越短,胆囊水肿越不明显,周围组织粘连程度轻,易于分离,解剖关系较清楚,腹腔镜手术风险小。随着发病时间延长,胆囊可能成化脓或坏疽样改变,组织水肿,质脆,手术操作中极易出血,手术难度明显增大。
对于结石性胆囊炎宜进行早期腹腔镜胆囊切除术,若发病时间超过72小时,手术分离胆囊困难且解剖不清和结构异常,应该转为开腹手术。
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