慢性自身免疫性甲状腺炎,主要包括桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎,典型的患者会经历甲亢期、甲减期,最后恢复到甲状腺功能正常期,疾病具有自限性不需要治疗。
桥本甲状腺炎的患者,如果没有侵犯到功能,患者可以没有任何的症状和体征,也可以不治疗。如果侵犯到功能可以出现甲亢,需要给予抗甲状腺药物治疗,选择丙硫氧嘧啶或者是甲巯咪唑都可以。如果出现了甲减,则需要给予永久性的甲状腺激素替代治疗,可以选择的药物有甲状腺素片、LT3或者LT4,一般会优先选择LT4。
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