王朔 主任医师 内蒙古民族大学附属医院
三级甲等 中医内科
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胸痹的诊断及类证鉴别有什么方法

发布时间: 2020-03-22 音频时长: 02分15秒
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胸痹是由于年老体弱、饮食不当、情志失调、寒邪侵袭、劳倦内伤等因素导致痰瘀气滞、寒凝痹阻心脉,以胸部闷痛甚至胸痛彻背、喘息、不能平卧为主的一种疾病。
轻者仅感觉胸闷、呼吸不畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心。
临床特征,左侧胸口心前区突发憋闷、疼痛,疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、灼痛、绞痛,疼痛可窜及肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作或持续不解,常伴有心悸、气短、自汗、喘息、不得卧,一般持续短暂几秒甚至数分钟,经休息或服药可缓解。
鉴别诊断:
1.与真心痛鉴别,真心痛是胸痹的进一步发展而来,症状比较严重且持续不能缓解,是西医的心肌梗死,比较严重。
2.与胃痛鉴别,胃疼主要是上腹部,局部会有压痛、胀痛、会有胃肠道症状,辅助检查如胃镜、造影不难鉴别。

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