急性间质性肾炎患者常有严重的全身感染,药物过敏反应史,但属特发性者则无明显的感染,也无系统性疾病及用药史。可有突然发作的持续性腰痛,两肋脊角压痛,肾区叩击痛、血压多正常;部分患者出现尿量进行性减少,药物相关性者常伴发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多三联征。
实验室检查主要为尿沉渣异常和肾功能下降,典型的急性间质性肾炎尿检特点是含嗜酸性粒细胞的白细胞尿,镜下血尿,小到中量的蛋白尿;周围血嗜酸性粒细胞升高,药物过敏所致者可有血IgE升高,肾功能下降,以不明原因的突然下降为常见,血肌酐、尿素氮异常升高,并可出现酸碱、电解质紊乱。
肾小管功能异常根据累积小管的部位及程度不同而表现不同,常见有肾性糖尿、低渗尿、肾小管性酸中毒、尿电解质异常等。
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