眼弓形体病并发的青光眼可以做手术治疗吗

由于眼弓形体病常引起葡萄膜炎，导致虹膜后粘连、瞳孔阻滞、虹膜膨隆、房角关闭。因此，可以行激光虹膜切除术。但是激光治疗可能加重或诱发前房的炎症反应，导致激光孔闭合，所以激光前后应该使用糖皮质激素治疗。激光小梁成形术，不适用于葡萄膜炎继发的开角型青光眼。对于激光虹膜切除术不成功或者有禁忌症，比如角膜水肿、虹膜广泛前黏连，这个时候可以行手术周边虹膜切除术，手术可以按照需要做一个比较大的周边虹膜切除，避免切开口的闭合。当药物治疗和周边虹膜切除术，不能有效控制眼压时，可以根据具体病情考虑行小梁切除术或引流管植入术。所有手术方式同激光治疗一样，都有可能加重或诱发前房炎症反应，并且术后炎症反应会促进伤口愈合，导致滤过手术失败。所以术前术后应积极抗炎治疗。对允许择期手术的患者，一般要求患眼炎症控制在半年以后，再手术治疗。