晚上瞳孔变大有剧痛感是怎么回事

可能是由于青光眼。瞳孔对于光线比较敏感，晚上时光线比较昏暗，为了让更多的光线进入眼内，瞳孔散大，瞳孔直径可达到5-7mm，此时虹膜堆积在房角，可影响房水引流，导致眼压升高，引起青光眼。
青光眼急性发作时患者有剧烈眼胀、疼痛，也可伴有头痛、眼红、畏光流泪、虹视、雾视、视力下降等症状。青光眼还可导致视神经进行性损害，导致不可逆性视力损害。
因此一旦发生青光眼，应积极控制眼压，进行治疗。