1. 颅内脑梗塞最主要是会引起梗塞部位所供应区域脑组织供血中断之后所导致的神经功能障碍。
2.对于颅内脑梗塞急性期治疗,一定要重视超早期(主要是6个小时之内)和急性期的处理。
3.注意对患者整体化、综合治疗和个体化治疗相结合,针对不同病情、不同发病时间及不同病因,需要采取有针对性的措施。
4.总的来说,急性期的治疗主要是通过两个途径来实现,即溶解血栓和脑保护治疗。
5.一般治疗方面,最主要就是需要卧床休息,注意对皮肤、口腔及尿道的护理,按时翻身,对生命体征进行监测,同时需要保持呼吸道通畅,对于有意识障碍的患者,需要给予气道支持及呼吸机辅助通气,还需要多加强患者的活动,以避免血栓的发生。
6.同时需要调控血压、控制血糖、控制感染、营养支持等对症处理。
7.第二个就是溶栓治疗,急性脑梗死如果在超早期可以考虑进行溶栓治疗,溶栓治疗可以挽救缺血半暗带,通过溶解血栓能够使闭塞的脑动脉再通,恢复梗死区的血液供应,防治缺血脑组织发生不可逆损伤。
8.如果患者情况允许,早期溶栓患者预后可能会非常不错。
9.第三个需要进行抗凝治疗,抗凝治疗的目的可以阻止血栓的进展,防止脑卒中复发。还包括的治疗方案有降纤治疗、抗血小板聚集治疗及脑保护治疗。
10.脑保护治疗主要是针对缺血性级联反应而导致的相应后果进行有针对性的治疗,主要包括有清除氧自由基、防止血管痉挛、降低氧的代谢等治疗方案。
11.如果患者脑水肿比较明显,还需要考虑进行脱水降颅压治疗,如果患者错过了溶栓时间窗,由于脑梗死所导致的恶性脑水肿会引起患者意识障碍,严重时有可能会发生脑疝而危及到患者生命。
12.如果是这种情况,那么需要考虑进行外科手术治疗。如果患者度过了危险期,进入恢复阶段,那么需要早期进行康复治疗。
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