周琪 主治医师 马鞍山市人民医院
三级甲等 内科
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急性肾功能衰竭的鉴别

发布时间: 2019-04-24 音频时长: 02分32秒
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急性肾功能衰竭,患者的肾功能存在损伤,肾脏不能充分的排泄水分和代谢废物,而且这种肾衰竭发生的时间很短的时间,可能就是几小时到几周之内。这样的患者需要与急进性肾功能衰竭和慢性的肾功能衰竭进行鉴别。因为不同类型的肾功能衰竭,意味着患者疾病的发生机制不同、治疗的措施不同、结果不同。急进性的肾功能衰竭,指的是患者肾小球类在短期内有新月体的形成,这种急进性的肾功能衰竭,往往与免疫相关,这与急性肾衰竭完全不同。急性肾功能衰竭患者一般是有某种原因损害到肾脏,大多数是肾小管的坏死;急性肾功能衰竭发生的时间更快,而急进性的肾功能衰竭患者发生肾衰竭的时间,可能是几周到几个月的时间。
其次,两者的主要区别在于,肾脏类的病理损伤类型不同,所以做肾穿刺是鉴别诊断的一个要点。急性肾功能衰竭,还需要与慢性肾功能衰竭进行鉴别,因为前者经过恰当治疗是有希望恢复的,而后者不可以虑转,只能延缓病情的发展。慢性肾功能衰竭患者的病史时间比较长,慢性肾功能衰竭的患者还会有一些并发症,比如肾性贫血、钙磷代谢的紊乱,彩超的检查是鉴别间急慢性肾功能衰竭的一个重要方法,急性肾衰竭的患者肾脏体积增大或者是正常,而慢性肾功能衰竭的患者一般情况下,肾脏的体积是缩小的。

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