胆管癌晚期肝昏迷怎么办

当胆管癌晚期病人出现肝昏迷后，首先应该积极寻找诱因。
如果病人有胃肠道的感染，应该积极使用头孢菌素类抗生素来控制感染，要禁止使用镇静的药物。如果病人有躁狂的症状，可以用异丙嗪等药物进行治疗。如果睡眠节奏紊乱，可以在睡前口服褪黑素来纠正睡眠状态，并注意防止顽固性便秘。
病人的饮食要限制蛋白质的摄入，同时要清洁肠道，尤其是对于由消化道出血和便秘所导致的肝昏迷更加重要。可以进行灌肠或导泻的治疗，减少肠道内氨的吸收。比如，可以口服或鼻饲乳果糖等药物，也可以用生理盐水或用弱酸性溶液灌肠。
可以给病人应用一些肠道不容易吸收的抗生素，比如新霉素、甲硝唑、万古霉素等，来抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。另外，促进体内氨的清除也非常重要，可以使用鸟氨酸、门冬氨酸进行治疗，也可以使用谷氨酸或精氨酸进行处理。