血压变化大主要考虑以下几方面问题:
1.高血压用药不合适。可能是剂量不够、选择药物不恰当或患者对选用的降压药物不敏感等,降压药物的选择从小剂量、单药开始,如果发现不能控制血压,要及时增加剂量或多药联合控制血压,根据患者血压升高的程度、对全身危险因素的评估以及既往使用降压药的效果给予调整。
2.病因未控制。部分患者可能存在继发性病因,如醛固酮增多症、肾血管狭窄等,需明确病因后对症治疗。
3.没有积极控制饮食、改善生活习惯。高血压患者应坚持低盐、低脂饮食,不熬夜、饮用浓茶及咖啡等,多参加锻炼等。
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