麦粒肿患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症的表现,疼痛程度与水肿程度成正比。外麦粒肿主要位于睫毛根部的睑缘处,开始红肿范围比较弥散,触诊时,可有明显压痛的硬结,剧烈疼痛,同侧耳前淋巴结肿大和压痛。如果临近外眦角则疼痛特别明显,还可引起反应性的球结膜水肿。
内麦粒肿局限于睑板腺内,肿胀比较局限,疼痛明显,病变处有硬结,触之压痛,睑结膜面局限性的充血、肿胀。麦粒肿发生2到3天后,可以形成黄色脓点,外麦粒肿向皮肤方向发展,局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃。内麦粒肿常于睑结膜面形呈黄色脓点,向结膜囊内破溃,少数患者可向皮肤面破溃。破溃后,炎症明显减轻,一到两天逐渐消退。
在儿童、老年人和患有糖尿病等慢性消耗性疾病的体弱、抵抗力差的患者中,麦粒肿可在眼睑皮下组织扩散,发展为眼睑蜂窝织炎,此时整个眼睑红肿,可波及同侧面部。眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,可暴露于睑裂之外。可伴有发热、寒战、头痛等全身症状。
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