烧伤后的应激反应,低血容量性休克、肾缺血缺氧,可引起急性肾功衰竭,烧伤后对肾脏有毒害的物质,如游离血红蛋白、肌红蛋白、细菌毒素等,也可直接或间接的加重肾组织的损害。烧伤后期,也可因为感染、中毒等,引起肾功衰竭。
所以,发生肾功能衰竭后,一定要特别注意这些因素,尽可能的消除这些因素的影响。并且严格控制液体的入量,量出为入,宁少勿多,要严格控制钾盐摄入,控制高血钾是治疗肾功衰竭的重要环节,尽量选用避免有肾毒的药物,并注意给药方案,确保无肾脏毒性反应。
如果病人出现严重的代谢紊乱,如高血钾、酸中毒、尿素氮指标不断增加、水中毒时,要及时给予病人血液透析或复膜透析治疗。
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