首先要进行区分肾上腺腺瘤是无功能性的肾上腺腺瘤,还是有功能性的肾上腺腺瘤。如果是无功能性的肾上腺腺瘤,一般腺瘤大于4个公分,建议行手术治疗,4公分以下可以随访。
再者就是评估肾上腺腺瘤是否具有分泌激素的功能,分泌哪种激素。如果这种腺瘤具有分泌皮质醇的功能,可能会导致患者出现脂代谢、糖代谢、蛋白代谢等这些代谢异常的疾病,所以这种肿瘤也是优先选择手术切除。
如果是分泌醛固酮的醛固酮瘤,醛固酮分泌增多,可以使患者出现高血压、低血钾,容易引发心血管疾病,所以对于这种腺瘤也是优先建议行手术治疗,当然,二线治疗还可以选择醛固酮拮抗剂进行药物治疗。
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