肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。
虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染、破裂、播散及空腔脏器阻塞等并发症。患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。发展至一定阶段时,可出现上腹部饱胀感、轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。
可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。压迫肺而影响呼吸,可压迫胆道,引起阻塞性黄疸,压迫门静脉可产生腹水。手术治疗仍为治疗的主要治疗手段。手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。
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