甲氨蝶呤是一种化疗药物,是可以用于宫外孕的。甲氨蝶呤治疗机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
化疗必须用于宫外孕确诊和排除宫内妊娠的患者,符合下列条件可采用此法:
1.无药物治疗的禁忌症;
2.输卵管妊娠未发生破裂;
3.妊娠囊直径小于4CM;
4.血HCG小于2000IU/L;
5.无明显内出血。
化疗主要采用全身用药,亦可采用局部用药,全身用药常用甲氨蝶呤。治疗期间,应用超声检查和血HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物毒副反应。
若用药后14天血HCG下降,并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。
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