肺炎反复发烧时,首先要明确引起发烧的原因,再针对性的处理。
例如是否使用的抗生素未覆盖治病原以及是否产生耐药菌的可能。此时多需要再次复查痰培养、痰结核菌涂片以及血培养,必要时行支气管镜的检查,以明确可能的治病原。针对致病原选用广谱的、强有力的抗生素抗感染治疗。
另外还要注意有无形成相应的并发症。例如肺脓肿的形成或者是伴有脓毒血症。此时多需要加强抗感染治疗并配合必要的退热、痰液引流等综合处理。
对于经过上述综合治疗,患者仍反复发热时,此时要注意排外有无非感染性病变引起的类似肺炎的改变。此时要重点排外有无恶性肿瘤导致的发热,例如淋巴结、白血病的肺部浸润以及结缔组织病表现为的肺部浸润等。故对于肺炎反复发烧时,要完善相应的检查,尽量明确其发热病因,才好更好的处理。
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