类风湿性关节炎是一种以侵蚀性,对称性多关节炎为主要临床表现的慢性,全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎临床表现个体差异很大,多为慢性起病,首发表现多为对称性双手、腕、足等多关节肿痛,常伴有晨僵,一部分病人有乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等表现。晚期会出现关节畸形。常有关节外表现,如皮肤类风湿结节,类风湿血管炎,会导致心脏、肺、眼、神经、血液、肾脏等受累。非甾体抗炎药具有镇痛抗炎作用,是缓解疼痛常用的药物。常用的药物包括双氯芬酸,美洛昔康,塞来昔布等,选择药物需要注意胃肠道反应等不良反应,避免两种或两种以上的非甾体类抗炎药同时服用非甾体类抗炎药可增加心血管事件的发生,要谨慎选择药物,以个体化为原则,非甾体类抗炎药效果不好的,可以选用糖皮质激素,糖皮质激素有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症,原则是小剂量短疗程。
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