区分胃溃疡和胃癌,可以从临床表现和内镜下检查等方面鉴别。
第一,临床表现。良性的胃溃疡多见于中青年,多是周期性节律性发作,对药物反应良好。而胃癌多见于中老年人,多是持续性进行性发展,或者是原有的症状加重,多伴有贫血、体重减轻,对药物的反应不理想。
第二,内镜检查的区别。良性胃溃疡的溃疡部位多见于胃窦或者胃角,形态为类圆形,边缘较清楚,周围黏膜比较柔软,胃蠕动一般正常。而胃癌可见于任何部位,形态不规则,表面凹凸不平,结节样增生或呈断崖状,也可有污秽苔,也可见残存的黏膜岛,周围的黏膜脆性增加,结节状隆起,多半有僵硬。
进行活检和病理检查,可以区分胃癌和胃溃疡。
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