老年性嗜铬细胞瘤危象是非常危险的,在这个过程中一定要得到有效的控制。
嗜铬细胞瘤高血压危象发作时,应进行紧急治疗,取半卧位,立即建立静脉通道,迅速静脉注射酚妥拉明,首剂用1毫克,然后每5分钟静脉注射2到5毫克,直到血压得到有效控制,然后静滴酚妥拉明以维持血压,也可在注射首剂酚妥拉明后持续静脉滴注,以控制血压,必要时可加用硝普钠静滴。
如果应用酚妥拉明后心率加快,可静脉注射1到2毫克普萘洛尔控制,应用肾上腺能阻滞剂的同时应注意补充血容量,以免发生低血压休克,高血压危象一旦被控制后应立即改为口服a受体阻滞剂直到手术前。
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