乙肝第二项和第五项阳性,一般提示乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性。意思是既往感染乙肝病毒康复,并刺激机体产生保护性抗体,或既往感染乙肝病毒遗留下核心抗体阳性的免疫学标记,并注射乙肝疫苗,产生乙肝表面抗体阳性,这种情况一般无需特殊处理。
但如果是要进行长期大剂量免疫抑制剂糖皮质激素的应用、白血病化疗、实体肿瘤化疗等情况,要注意检测乙肝DNA定量,评估是否存在隐匿性慢乙肝。
如果有隐匿性慢乙肝,就一定要进行抗病毒治疗。如果不存在隐匿性慢乙肝,要根据使用药物剂量及疗程,评估是否预防性抗病毒。
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