视神经损伤在闭合性颅脑损伤中的发生率大概0.5%到4%左右。大多数为单侧受损,单侧损伤发生后会立即出现受伤侧的视力减退或者失明,也有在数小时至数日后才发生,受伤侧瞳孔散大,但同侧动眼神经没有损伤,患侧直接光反射减弱或者消失,间接光反射存在。患侧眼眶周围常常淤血青紫,眼球可因为眶内出血、水肿而外凸。
如果视神经发生撕裂或者视交叉发生撕裂,可以引起原发性视神经萎缩,伤后立即失明,伤后两周左右会出现视盘苍白,直至视神经完全萎缩。还可以表现为双颞侧偏盲。
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