胎位如果是横位治疗方法在妊娠期和分娩期有所不同。
1.妊娠期:妊娠期检查发现为横位时,要及时采取胸膝卧位、激光照射或者是艾灸至阴穴以纠正。上述方法失败时可以行外倒转胎位。如果纠正失败应提前住院决定分娩方式。
2.分娩期,应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫口扩张程度、胎膜是否破裂、有无并发症等综合判断决定分娩方式:足月活胎伴有产科指征,如骨盆狭窄、前置胎盘、有难产史等应该于临产前行择期剖宫产术;初产妇足月活胎临产后应行剖宫产术;经产妇、足月活胎首选剖宫产术。如果宫口开大5厘米以上,破膜不久,羊水未流尽,可在硬膜外麻醉或全麻下行内倒转术,转成臀先露待宫口开全臀牵引娩出;出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活,均应立即剖宫产。
术中如果发现宫腔感染严重,应该将子宫一并切除;胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,若宫口近开全,在全麻下行断头术或碎胎术。
术后应常规检查子宫下段宫颈及阴道有无裂伤。若有裂伤应及时缝合,注意防止产后出血,给予抗生素预防感染。
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