在正常生理状态下生长激素、肾上腺皮质激素等均从半夜开始分泌,并逐渐增加,凌晨时分,分泌达到高峰,而在下午,又有第二个分泌高峰。
正常人的机体内基础胰岛素分泌可随着这些拮抗激素的升高而增多,就在凌晨于下午,各有一个胰岛素基础分泌的高峰;而在半夜与上午就分泌较少。
这样糖尿病患者常由于基础胰岛素分泌减少或消失,会在凌晨于下午有两个很难控制的高血糖期,这分别称为黎明现象与黄昏现象;即糖尿病患者在黎明时出现的高血糖,称为黎明现象;在傍晚时出现的高血糖,称为黄昏现象。
黄昏现象并不少见,只是没有规范的诊断标准,而未能引起足够的关注,通常认为经常出现晚餐前血糖高于午餐后两小时血糖1.0-2.0mmol/L者,应考虑有黄昏现象,但也有的患者黄昏现象发生较晚,表现是睡前血糖高于晚餐后两小时血糖。
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