老人咳嗽不断时,一定要针对其临床症状的特点,选择性的完善相应的检查来明确病因。
通常首先要排外有慢性肺部基础疾病导致患者反复的咳嗽,例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病等情况。其次,要排外有无肺部感染性疾病,例如由细菌、病毒、真菌、结核分支杆菌而引起的肺部感染患者,此时多数针对情况予以相应的抗感染、对症的处理。其次,要重点排外有无肺部肿瘤,特别是老年患者容易继发肺癌的形成。此时多需要早期完善胸部增强CT ,甚至是支气管镜、经皮肺穿刺活检等来明确诊断。
此外,如果老年患者伴有某些基础疾病,例如心力衰竭、脑血管意外导致的后遗症等,亦可出现反复的咳嗽,特别是脑梗塞、脑出血后遗症的患者,容易反复出现呛咳的症状,此时亦需要予以相应的鉴别。
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