老年人期前收缩如何鉴别

期前收缩也叫过早搏动，是由心脏的异位起搏点提前发放冲动，导致的心脏收缩。由于早搏的起搏点部位不同，分为窦性早搏、房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏，所以早搏的鉴别，首先要对这几种早搏进行鉴别。
第一、窦性早搏，起搏点是在窦房结，这种情况的早搏不论从临床症状或是在心电图上都无法鉴别。只能通过电生理检查才能做出明确的诊断。房性早搏起搏点在心房，这种早搏代偿期不完全。但是单纯从听诊方面，也无法做出判断，需要通过心电图来明确诊断。室性早搏是心脏的起搏点在心室，这个部位发起的早搏，代偿间歇是完全的。但是从听诊方面，也无法做出判断。主要的诊断还是需要通过心电图。
第二、心动过速的鉴别，由于早搏心室的节律不规整，所以所以引起心律不规整的心律失常，都需要和早搏进行鉴别。最常见的需要与心房纤颤相鉴别。心房纤颤患者，心房的发放冲动非常快，导致心室率不规整，它主要有三个不一致：
1.心脏的快慢不一致。
2.第一心音强弱不一致。
3.心脏的心率和脉搏不一致。一般心率要比脉搏快。
各种心律失常，如果不能从临床上鉴别的情况下，都需要及时做心电图或动态心电图检查。在心电图上，可以明确早搏的类型程度，然后决定下一步的治疗。