降尿酸药分为两大类,第一大类是抑制尿酸合成药物,主要有别嘌呤醇和非布司他。
别嘌呤醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能转化为尿酸。别嘌呤醇可以迅速降低血尿酸的浓度,抑制痛风石及尿酸结石的生成,别嘌呤醇与促进尿酸排泄药物合用,可加快血尿酸降低的速度,并促进沉积在组织中的尿酸盐溶解。该药适用于体内嘌呤产生过多而肾功能正常及痛风时较明显的患者,常用剂量是100毫克,每天2到4次,病情需要时可增加为200毫克,日3次。由于别嘌呤醇的生物半衰期为18到30小时,也可以每日单次给药,血尿酸浓度降至360微摩尔每升以后,也可以根据血尿酸的水平来逐渐减量应用。
另外的药是非布司他,是一种新的黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸作用可能优于别嘌呤醇。促进尿酸排泄的药物有丙磺舒,苯溴马隆等等。
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