造成急性肾小管坏死的原因有很多种,所以治疗方案也不完全相同,例如肾脏血流动力学改变、血容量不足,该类患者应该及时补充血容量。
有的患者是因为肾脏中毒或者过敏,还有长期服用新霉素、阿卡米星、妥布霉素等氨基糖苷类药物等原因,都会引起急性肾小管的损伤。这类患者就应该立即停止应用该类药物,去除病因,还要进行一些对症治疗,如及时纠正患者的酸中毒、低钠血症、高钾血症,还可以静脉推注一些葡萄糖酸钙,以此来对抗钾离子的心肌毒性等,静脉滴注5%的碳酸氢钠,纠正酸中毒。
有水肿的情况下,可以适当使用利尿剂,补充足够的热量与能量,避免出现负氮平衡,药物治疗效果不佳,应及时透析治疗。
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