延缓或逆转慢性肾衰竭的进展,在临床上常采用慢性肾衰一体化治疗。包括从控制饮食到控制危险因素以及药物和肾脏替代等一系列治疗措施。
一、饮食控制:主张优质低蛋白或低磷饮食,蛋白质的摄入量为每天公斤体称0.6克,必要时加用开铜,同时必须供给足够的热量、钙和维生素,每3个月进行营养状态评价一次,及时调整饮食配方,以防止营养不良。
二、控制危险因素:血压应控制在小于130/80毫米汞柱,纠正脂质代谢紊乱,有糖尿病的患者,空腹血糖应控制在小于6.0毫摩尔每升,糖化血红蛋白小于7,尿酸控制在正常水平。
三、预防感染,包括呼吸道感染、泌尿系统感染及肠道感染,避免过度劳累,忌应用肾毒性药物。
四、可以应用含大黄的中药制剂,如尿毒清颗粒、肾衰宁等,可通过多种机制延缓慢性肾衰的进展。
五、及时纠正贫血和酸中毒,可应用促红细胞生成素和碳酸氢钠片等治疗。
六、其他,针对慢性肾衰时血小板功能亢进、非特异性免疫功能紊乱,可应用潘生丁或活血化瘀中药等,对延缓肾衰有益。
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