持续性孤立性蛋白尿最具临床意义,蛋白尿在平卧位或直立位,晨尿或随机尿都能测得,多见于青年男性。
持续性蛋白尿几乎肯定是肾实质疾病。肾活检显示各种不同的结果,在约40%正常或轻微的肾脏病理改变患者中,很少发展为进展性肾病。而高达60%的持续性蛋白尿患者,肾活检显示明显的肾小球系膜细胞或系膜基质增生、节段性肾小球硬化和肾间质纤维化等病变。大部分患者将进展至严重的肾脏病,必须对此型患者注意观察,严密随访。持续性孤立性蛋白尿,可能是任何进展性肾病的最初临床表现,包括原发性肾小球疾病或继发性肾小球疾病。此型蛋白尿在随访过程中,常可出现水肿、高血压、肾功能不全或尿沉渣检查异常。
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