放疗在胰腺癌的治疗中,占有重要的地位,术中放疗常单独的进行,呼吸性的放疗可酌情同步放化疗,或者单纯的放疗,患者若存在胆管梗阻,可酌情的行临时性或者永久性的支架置入。
术前放疗用于潜在可切除,或者局部晚期不能切除的胰腺癌,放疗期间如果出现远处的转移者,可避免不必要的手术,术前放疗常于化疗同时进行,也可先行2到4周期的诱导化疗。
术中放疗主要用于肿瘤的残存、切缘不净或者淋巴结残存等,或是不可切除的胰腺癌探查术等。优点第一是直接在需要照射的部位进行照射;第二就是可以降低局部的复发率,延长复发时间;
第三就是对周围的正常组织和器官的保护比较好。
局部晚期不可手术切除的胰腺癌,若患者的一般情况允许,给予同步的放化疗,其后应该通过详细的影像学检查,再次分析有根治性切除可能性的时候,可考虑去手术切除。晚期胰腺癌因肿瘤压迫所致的梗阻,严重疼痛或者高龄基础病多等,可酌情的同步放化疗或者单纯的放疗。
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