张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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肝硬化腹水晚期特效药

发布时间: 2019-06-16 音频时长: 01分45秒
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肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段,临床上表现为门静脉高压,肝功能下降等症状,在肝硬化失代偿期,由于门静脉高压和低蛋白血症,患者常出现腹水。对于腹水的治疗,需要卧床休息,限制水钠摄入,使用双氢克尿噻和螺内酯利尿治疗。对于难治性腹水,可以通过反复大量放腹水静脉注射白蛋白,对于腹水的治疗有一定效果,但是成本很高。可以每周定期少量多次静脉输入血浆或白蛋白提高血浆胶体渗透压。对于顽固性腹水伴有低血容量性状态,低钠血症,低蛋白血症和肝肾综合征的病人,可以用腹腔积液浓缩回输来进行治疗。还可以使用腹腔颈静脉引流术,经颈静脉肝内门体分流术进行治疗,但是这些操作容易合并感染及诱发肝性脑病等并发症。肝硬化晚期腹水治疗比较困难,没有特效药。

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