食管贲门粘膜撕裂症,是食管下端和胃连接处的粘膜重型裂伤并发上消化道出血。一般出血有自限性,如累及小动脉可引起严重出血,病人需要卧床休息。
如小量出血一般可自行止血,可给予对症处理,如镇静剂、止吐药等避免进一步呕吐,安定10毫克肌注及胃复安10毫克肌注,口服止血药,如凝血酶、云南白药,去甲肾上腺素加入生理盐水中灌入食管胃腔,促使粘膜下血管收缩。
也有主张在急诊内镜诊断的同时对出血灶做电凝或光凝止血,少数出血量大可以行内镜下钛夹止血术,如不止者则需要外科做裂伤连续缝合手术,止血如去除诱因,术后一般无复发可能。
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