临床上怀疑为恶性卵巢肿瘤时,应进行下列的检查:
第一、影像学检查,首选包括经阴道超声和经腹超声在内的超声检查,能够显示出盆腔有无肿块、肿块的部位、大小、质地与邻近器官的关系。还有有无腹腔积液等。ct,磁共振,可提供肿瘤的大小部位以及周围组织的关系,对肿瘤的诊断、分期有很大的帮助。
第二、肿瘤标志物。最常用的有c125、甲胎蛋白、afp还有人绒毛膜促性腺激素也就是hcg。c125在这个卵巢上皮癌敏感性很高,阳性率可达到82%到94%,但特异性不强,在其他的恶性肿瘤如这个胰腺、乳腺、结肠肿瘤等,还有良性疾病肝硬化、结核等。还有包括妊娠、月经周期中时也有c125的升高,所以说它是一个鉴别的诊断。afp是卵巢内胚窦瘤良好的这个肿瘤标志物,在部分混合型生殖性细胞肿瘤或者未成熟的其他畸胎瘤也可升高。而hcg是卵巢绒癌,还有含绒癌成分生殖细胞瘤的肿瘤标志物。
第三、腹腔镜的检查,腹腔镜具有放大作用,它有视野良好,可以直接观察到腹盆腔,并可在直视下取材,也可抽取腹腔积液进行细胞学检查,在卵巢癌的诊断鉴别诊断还有分期中,具有重要的价值。
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