乳腺小叶癌是乳腺癌中仅次于浸润性导管癌的第二个常见病理学类型,占所有乳腺癌的10%到百分之十五,分子表型细胞学形态和生物特性都与浸润性导管癌大不相同,因此,预后和浸润性导管癌也不一样。其中经典型浸润性小叶癌显微镜下的细胞学特点是细胞小或中等大小,包浆小核小而圆.异形较小常相对一致。癌细胞缺乏粘附性像散石子一样散布在胶原化的间质中.浸润性小叶癌的局部和全身治疗和浸润性导管癌相似,但值得注意的是,经典浸润性小叶癌。接受新辅助化疗的完全缓解率和肿瘤降期比例明显低于浸润性导管癌,新辅助内分泌治疗对浸润性小叶癌有的降期效果效果相对较好。经典型浸润性小悦矮。与luminala型浸润性导管癌一样。辅助化疗获益较小。辅助内分泌治疗获益显著。对于绝经后浸润性小叶癌患者的内分泌治疗芳香化酶抑制剂由于他莫惜芬.鉴于浸润性小叶癌远期复发转移风险相对较高。建议内分泌治疗10年。不过对于三阴性和Her-2阳性的浸润性小叶癌还是考虑化疗的。
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