张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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肺水肿与重症肺炎的鉴别方法是什么

发布时间: 2019-05-26 音频时长: 02分35秒
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肺水肿是由于各种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被淋巴和静脉系统吸收。导致肺部含水量增加,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。
可以分为两类,一种是心源性,另一种是非心源性。
心源性可因高血压心脏病冠心病,风心病,心肌炎心肌病先天性心脏病,以及严重的心律失常而引起。
非心源性的包括感染,吸入有害的气体如光气,臭氧。一些毒物如蛇毒,有机磷等,严重的烧伤以及变态反应,放射性肺炎尿毒症,氧中毒的原因所引起。
其他的如输液过量,低蛋白血症,气胸胸腔积液,快速抽气或抽液后肺迅速肺复张也可以导致肺水肿。
另外还有一些物理的因素,如高原性肺水肿,药物,神经源性肺水肿,如颅脑外伤,颅脑的手术,蛛网膜下腔出血脑栓塞等引起。临床上表现为咳嗽,胸闷,呼吸急促,两肺满布大小不等的水泡因及哮鸣音,严重的出现大量血性泡沫痰。
重症肺炎是指肺炎患者出现严重低氧血症和急性呼吸衰竭,需要使用呼吸支持,或者出现低血压休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍的一种危重疾病。
两者的鉴别主要是通过原发疾病,临床表现以及实验室检查,影像学检查,血气分析等方法进行。

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