免疫耐受期有肝硬化家族史要抗病毒吗

免疫耐受期有肝硬化家族史，是不是需要抗病毒治疗要综合患者的年龄、肝功能、病毒载量、肝脏影像学表现等综合判断。
免疫耐受期有肝硬化家族史，这里主要是指的乙肝免疫耐受期，如果患者年龄大于30岁，不管其它的指标怎么样，这种情况都需要抗病毒治疗。
如果患者的乙肝病毒持续阳性，而且肝功能持续异常、转氨酶或胆红素升高，并且排除其它原因导致的肝功能异常，这种情况下也需要抗病毒治疗。
如果患者的肝功正常，但是肝脏影像学检查或者是肝穿刺活检提示肝脏存在纤维化，这类患者也是需要抗病毒治疗；如果患者出现乙肝相关的肾炎等肝脏外的表现，也需要抗病毒治疗。
乙肝抗病毒治疗可以选择口服核苷酸类似物治疗，目前常用的包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等，用药期间要注意监测乙肝两对半、乙肝病毒载量和肝脏影像学检查。