脑出血如果量比较大引起患者昏迷然后用了呼吸机,这种情况下我们首先要评估短时间内患者能不能拔管,因为气管插管在临床上一般不会超过一个星期,如果一个星期后,患者没有神志清楚,不能满足拔管的条件,我们建议是做气管切开。一方面气管切开可以减轻患者的痛苦。另外一方面气管切开可以利于痰液引流,利于肺部感染的控制。
同时,目前的医疗水平比较发达,气管切开都是微创手术,一般床边就可以进行伤口非常小,出血量非常少,而且等以后如果恢复较好可以把气管套管拔出,然后局部可以愈合的。
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