溃疡病大出血有哪些临床表现。
溃疡病大出血是消化性溃疡最常见的并发症,其发生率约占消化性溃疡病人的20%-25%。
消化性溃疡出血的临床表现取决于出血的部位、速度和出血量。如果是十二指肠后壁溃疡,常常可溃穿到相邻的十二指肠动脉而导致异常迅猛的大量出血。而十二指肠前壁因为没有粗大的动脉和其相邻,所以很少发生大量出血。
溃疡基底部肉芽组织的渗血或溃疡周围粘膜糜烂性出血,一般只是小量而暂时的出血。
消化性溃疡出血速度快而量多的病人,主要表现为呕血及黑粪。如果出血量少,出血速度慢而持久,则可表现为逐渐出现的低色素性小细胞性贫血和粪便潜血阳性。十二指肠溃疡出血黑便比呕血多见,而胃溃疡出血黑便和呕血发生的概率相仿。
短时间内的大量出血,可以因血容量的锐减而导致头晕、眼花、无力、口渴、心悸、心动过速、血压下降、晕厥甚至休克。
消化性溃疡并发出血前,常因溃疡局部的充血突然加剧,而导致上腹部疼痛加重,出血以后则可因为充血减轻以及碱性血对胃酸的中和和稀释作用,腹痛随之缓解。
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