延髓性麻痹是由延髓或大脑病变引起,最常见原因为脑血管病,比如脑干梗死、脑干出血等。延髓病变的称为真性球麻痹,大脑病变的称为假性球麻痹。
临床真性球麻痹需要和假性球麻痹鉴别。
一、症状体征鉴别。真性球麻痹,下颌反射消失,咽反射消失,舌肌萎缩,无强哭强笑,无锥体束征;假性球麻痹,下颌反射存在,咽反射存在,无舌肌萎缩,强哭强笑,有椎体束征。
二、影像学鉴别,通过做MRI、DWI可以定位,确定诊断。出现延髓麻痹后,应尽早康复治疗。
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