当成年人血钙大于2.75mmol/L就称为高钙血症。高钙血症是一种代谢异常,临床表现差异很大。病人有时并没有不适的临床症状。如果患者血钙大于3.75mmol/L可以发生严重的高血钙危象,患者可以出现严重脱水、酸中毒、氮质血症、意识障碍,甚至出现昏迷死亡。因此,高血钙危象需要紧急处理。对于急性高钙血症的治疗包括如下,一大量输液,通过大量输注葡萄糖和生理盐水可以增加尿钙排泄,并且可以纠正脱水。二静脉注射速尿,不管什么原因引起的高钙血症给予速尿治疗以后,可以增加钙的排泄,通常使用的方法是速尿80至120毫克,静脉注射,每2至6小时一次,观察尿钙及尿量的变化。三透析治疗,可以采用血液透析或者腹膜透析治疗。四,磷盐,给予磷盐可以使血钙降低,磷可以直接抑制骨质吸收。五,降钙素,降钙素降低血钙的效果很不一致,但是对于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒引起的高血钙效果较好。六,糖皮质激素,在降低血钙的应用中效果并不明确。七,光辉霉素也可以起到降低血钙的作用。
因此,对病情严重的高血钙病人,首先应该输液,生理盐水加利尿剂,若无心肾功能不全是最安全有效的方法,需要注意检测电解质、酸碱平衡失调。而对于慢性高钙血症的治疗,往往是要限制钙的摄入,并且积极寻找引起高钙血症的原因,并加以治疗。
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