李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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系膜毛细血管性肾小球肾炎怎样进行治疗

发布时间: 2019-07-22 音频时长: 02分28秒
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系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗,主要是针对患者的临床表现和病理类型进行不同的治疗,也就是个体化的治疗。治疗方案也是因人而异,具体来说包括如下几种:
第一,如果患者肾功能正常,而仅仅伴有尿蛋白增多的患者,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,比如盐酸贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦进行降低尿蛋白的治疗。
第二,如果患者伴有严重的低蛋白血症,大量蛋白尿,可以使用激素治疗,也是根据公斤体重进行计算,每天每公斤1毫克强的松,治疗4到8周,然后根据病情逐渐减量。如果患者尿蛋白在4到6个月内没有变化,可以停止使用激素治疗。若患者的尿蛋白有显著下降,那么就用最小的激素的剂量维持治疗。
第三,如果患者在治疗的过程中,肾功能急剧下降,建议患者进行重复肾活检。如果肾活检提示有新月体形成可以使用甲基强的松龙冲击治疗,联合环磷酰胺。
第四,部分患者可以试用环孢素进行治疗。
第五,在治疗的基础之上可以联合应用阿司匹林或者双嘧达莫、华法林等抗血小板和抗凝药物,对于保护肾功能起到一定的作用。

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