结核性脑膜炎的症状

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的一种弥漫性、非化脓性软脑膜和脑蛛网膜炎性疾病。也可侵及脑实质和脑血管，任何年龄均可发病，但以青年人多见。80%在40岁之前发病，通常呈亚急性病程，少数为急性发病，早期表现为低热、头痛、精神不振、疲乏、乏力、盗汗、食欲减退和体重下降等全身结核中毒症状，病情进展则可出现头痛加剧，呕吐甚至呈喷射状呕吐和视神经乳头水肿等颅内压增高征象。少数病例可有抽搐，严重的可有意识障碍。体格检查可见颈强直，克氏征阳性，腱反射减弱或消失等脑膜刺激征。眼肌麻痹、面瘫、肢体瘫痪、病理反射阳性和失语等神经受损体征。部分病例可发现肺和淋巴结等脑外结核病灶。晚期可出现截瘫、四肢瘫、大小便失控、频繁抽搐发作、昏迷和呼吸衰竭，甚至可以因脑疝而致死。