重度抑郁症的患者表现为情绪非常低落,兴趣减少,愉悦感消失,浑身疲乏无力。同时有自责、自罪妄想,睡眠欠佳,入睡困难,没有食欲,饮食欠佳,体重下降明显,有自伤自杀的行为。有的还会出现敏感、多疑,凭空闻语等精神病的表现。如果患者单纯表现为情绪低落、睡眠欠佳,给予五羟色胺再摄取抑制剂类合并苯二氮卓类。如果患者伴随焦虑症状和食欲欠佳,体重下降明显,给予米氮平合并苯二氮卓类。如果患者有精神病性症状,用抗抑郁药物合并抗焦虑药物,再合并抗精神病药物,如阿立哌唑、利培酮、奥氮平等。如果患者有自伤自杀行为,可以用电刺激治疗,防止患者出现自杀。用药一定要足量足疗程患者病情稳定以后继续维持治疗。
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