硬膜下积液部分患者是可以考虑应用甘露醇的,硬膜下积液是否可以应用甘露醇,需要根据患者是否伴有颅高压的症状,及是否伴有明显的神经功能障碍相关:
1.若硬膜下积液量较大伴有中线明显移位,患者有头疼、呕吐、视神经乳头水肿等颅高压症状,可以考虑应用甘露醇降低颅内的压力,缓解头疼、呕吐症状。
2.硬膜下积液发生后,患者除了颅内压增高以外,伴有明显的神经功能障碍,甚至发生意识障碍时,需采取甘露醇、速尿行脱水、利尿,或者行腰椎穿刺释放脑脊液以降低颅内的压力,必要时需行手术治疗。
3.若硬膜下积液的量较小,无明显颅高压现象,则往往不建议采取甘露醇或者是腰椎穿刺治疗,以避免蛛网膜撕裂引起硬膜下积液的进一步增多。
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