大家知道,肝肾综合征是肝硬化的一个并发症。肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但是肾脏本身并没有器质性的损害,所以又称为功能性的肾衰竭。发病机制主要是全身的血流动力学改变,表现为内脏血管床扩张,心输出量相对不足和有效血容量不足,肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活,最终导致肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降。临床症状表现为自发性的少尿或者无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。临床分为1型和2型。1型肝肾综合征为急性肾功能不全,两周内血肌酐升高超过两倍,达到或超过226umol/l。其发生一般都有诱因,如自发性腹膜炎。2型肝肾综合征为稳定或缓慢进展的肾功能损害,血肌酐升高在133~226umol/l,常伴有难治性腹水,多为自发性。好,今天就和大家谈到这里,谢谢大家,我们下次再见!
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