胆红素高应该查明原因,及时治疗。
胆红素高的原因有很多,比如溶血、急慢性肝病、胆汁淤积、胆系疾病、胰腺相关疾病等。其中溶血以直接胆红素升高为主,化验血常规提示红细胞和血红蛋白减少,骨髓穿刺提示红系增生活跃。如果直接胆红素和间接胆红素都升高,可能是肝病导致的,建议及时查腹部彩超或CT,保肝、降黄治疗,比如静推丁二磺酸腺苷蛋氨酸,定期复查肝功能。
如果出现梗阻性黄疸,表现为全身皮肤黏膜发黄、大便颜色变浅,伴随体重降低时,要注意胆管癌、胆囊癌、胰腺肿瘤、胆管结石等,及时做腹部CT或MRCP进一步明确,这类疾病用药物降黄一般效果差,需要及时手术或介入治疗解除胆道梗阻。
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