外阴鳞状上皮内病变,是指局限于外因的表皮内,没有发生煎制浸润的癌前病变,大多见于45岁左右的妇女,近年来发生率在年轻女性中呈逐渐增加的趋势。大约有50%的病人伴有其它部位的上皮内病变,约38%的病人病变可以自行消退,大约2%到4%的病人会进展为外阴的浸润癌。
外阴的鳞状上皮内病变分为低级别的鳞状上皮内病变和高级别的鳞状上皮内病变,以及分化型外阴上皮内瘤样病变。临床的表现没有特异性,大多表现为外阴瘙痒、皮肤破损和溃疡,部分病人没有症状,病变可以发生于外阴的任何部位。
治疗上主要在于消除病灶、缓解临床症状、预防癌前病变和癌变。治疗要综合考虑病人的因素,包括年龄、症状、一般情况、手术并发症、疾病的因素、病灶的病理类型、大小、数目、位置和发生浸润的风险、治疗方式,对于外阴外观、形态、功能和结构的影响,来制定个体化的治疗方案。
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