牙髓炎到什么程度一定要做根管治疗

牙髓炎包括可复性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死。可复性牙髓炎没有自发痛，温度测验尤其是冷测，患牙有一过性敏感，当刺激去除后，疼痛立即消失，这种不需要做根管治疗，可以行间接盖髓术，安抚治疗，并适当调合。
急性牙髓炎有自发痛、温度刺激痛、疼痛不能定位、放射痛、夜间痛。急性牙髓炎的治疗应该是摘除牙髓，止痛，缓解急性症状，有条件可行一次性根管治疗。
慢性牙髓炎的治疗跟急性牙髓炎是一样的。根管治疗后的牙齿脆性变大，要防止牙齿劈裂，及时做冠修复，延长牙齿的寿命。