唐梅香 主任医师 湖南省永州市第一人民医院
三级乙等 妇产科
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长期服用避孕药的副作用有哪些

发布时间: 2019-05-19 音频时长: 03分33秒
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药物避孕是指应用甾体激素达到避孕的目的,是一种高效避孕方法,大多由人工合成的雌孕激素配伍组成。
药物避孕原理有:
一、抑制排卵,通过影响下丘脑–垂体–卵巢轴的内分泌功能,抑制下丘脑释放GnRH,从而使垂体分泌的fsh和LH减少;同时影响垂体对GnRH的反应。使LH不出现高峰,因此不能排卵。
二、干扰受精通过改变宫颈粘液的粘稠度,不利于精子的穿透,阻止受精。
三、干扰受精卵的着床改变子宫内膜的功能和形态,使子宫内膜分泌不典型,不利于孕卵着床。
四、干扰输卵管的功能在雌孕激素的作用下,影响输卵管的正常分泌和蠕动功能,干扰受精卵的着床。
长期服用避孕药的副作用有:
一、类早孕反应避孕药中含有雌激素,可刺激胃粘膜,服药早期约10%妇女出现恶心、食欲缺乏、困倦、头晕等,轻者无需处理,坚持服药一到三周后会自行的减轻或者消失。症状严重者遵医嘱口服维生素b6、甲氧氯普胺等。
二、不规则阴道流血服药期间多因漏服、迟服引起突破性的不规则阴道出血,少数未漏服也可发生。点滴出血不需处理。出血偏多者,可每晚增服炔雌醇0.005到0.015毫克与避孕药同服至22日停。出血量多,应立即停药,待出血第五日再开始用下一个周期药物或者更换其他的避孕药。
三、月经过少或者停经服药后因体内雌激素减少,子宫内膜变薄引起月经量减少或者停经。连续用药两个周期无月经来潮应考虑更换避孕药药的种类。更换药物后仍无月经来潮者,遵医嘱停止服用避孕药。
四、体重的增加部分妇女长时间服用避孕药,出现体重增加,但不至于引起肥胖,也不影响健康,一般不需要处理。
五、色素沉着少数的妇女服药后颜面部皮肤出现蝶形淡褐色的色素沉着,停药后可自行消失。
六、其他个别的妇女可能出现皮疹、头痛、复视、乳房胀痛等。可对症治疗,严重者停药。

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