眼内炎由于可以分为三种原因:一种是手术后的眼内炎,还有一种是外伤后的眼内炎,另外有一种叫内源性的眼内炎;不同的病因导致的眼内炎,治疗方法有一点区别。比如手术后眼内炎,在行前房和玻璃体细菌培养的同时,再行玻璃体内的注药。可以注射庆大霉素、万古霉素、头孢、两性霉素b、地塞米松等等。也可以联合应用万古霉素加多妥布霉素,必要的时候48到72小时重复一次,再局部滴用强效的抗生素如妥布霉素每一小时或30分钟一次。如果怀疑是绿脓杆菌感染,可用白力特滴眼5分钟一次,6次,然后一天三次。再阿托品散瞳,全身应用抗生素,头孢呋辛、万古霉素等等。如果视力为光感或更差时,应该立即手术,并联合抗生素与糖皮质激素眼内注药。而外伤性眼内炎,主要先治疗眼外伤,在排除真菌感染后,可以用激素,例如泼尼松龙,每6、4小时注射一次,每天口服强地松等等。如果视力为光感或更差时,需要立即手术并联合抗生素、激素眼内注射。如果是内源性细菌性的眼内炎,也是需要全身应用广谱的抗生素。根据不同的感染源选用不同的抗生素,例如头孢唑啉、环丙沙星静脉滴注。再阿托品一天三次散瞳,局部用强的松龙,也可以玻璃体腔内注射抗生素。视力仅为光感或更差时,立即手术,联合抗生素与激素玻璃体腔内注药。
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